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儿童肝母细胞瘤的治疗

1期和2期的治疗

治疗可能包括：

  • 手术切除肿瘤，然后进行化疗应用一种或更多的药物，或者观察等待。
  • 联合化疗缩小肿瘤，然后进行手术，以尽可能多地切除肿瘤。

化疗方案：联合顺铂、长春新碱和5-氟尿嘧啶，或顺铂和阿霉素，或单独顺铂化疗四个疗程。联合化疗治疗已被证明治疗儿童肝母细胞瘤效果很好。在接受基于顺铂的化疗后，手术后1期和2期的患者的生存率多于90%。

3期的治疗

治疗可能包括：

  • 联合化疗缩小肿瘤，然后进行手术，以尽可能多地切除肿瘤。
  • 如果手术不可能切除肿瘤，联合化疗然后进行肝脏移植。
  • 肝动脉化疗栓塞治疗，然后进行手术，以尽可能多地切除肿瘤。

大约75%的患者最初不能通过手术切除肝母细胞瘤，顺铂为基础的术前化疗可以缩小肿瘤，然后可以手术切除肿瘤。患者的没有肿瘤的生存率为60%至65%。

联合顺铂，长春新碱和5-氟尿嘧啶的治疗的副作用明显低于联合顺铂和阿霉素的化疗，这两种的化疗结果相似。联合异环磷酰胺、顺铂和阿霉素也成功地用于治疗晚期肿瘤。

4期的治疗

治疗可能包括：

  • 联合化疗缩小肿瘤，然后进行手术，以尽可能多地切除肿瘤。包括癌症已经转移到其它身体部位的癌症，如肺部。手术后进行化疗以杀死任何可能残留的癌细胞。
  • 如果手术不可能切除肿瘤，联合化疗然后进行肝脏移植。
  • 如果化肿瘤已经转移到身体的其它部位而无法通过手术完全切除，那么进一步治疗可能包括以下内容：
     1)高剂量化疗，有或没有干细胞移植；或尽可能多地手术切除肿瘤。
     2)肝动脉化疗栓塞以缩小肿瘤，尽可能多地手术切除肿瘤。
     3)单独放射治疗，或在手术之前或之后进行化疗。

治疗4期儿童肝母细胞瘤的化疗方案和治疗3期的肿瘤是一样的。