如果可能的话，需要用手术切除肿瘤。

影响手术使用的类型的因素包括以下内容：

• PRETEXT分期
• 原发肿瘤的大小
• 肝脏中是否有多个肿瘤
• 癌细胞是否已扩散到血管
• 甲胎蛋白（AFP）在血液中的水平
• 是否可以通过化疗缩小肿瘤，以便可以经手术切除
• 是否需要进行肝脏移植

有时在外科手术前需要给予化疗来缩小肿瘤，以便能更好地切除肿瘤。这被称为新辅助治疗。即使手术中切除所有的癌症，有些患者可能在手术后接受化疗或放射疗法来杀死任何剩下的癌细胞。手术后的治疗会降低癌症复发的风险，被称为辅助治疗。

静观其变密切监测病人病情而无须给予任何治疗，直到迹象或症状出现，或更改。

化疗是用药物来阻止癌症细胞的生长，化疗药物可以杀死细胞或阻止它们分裂。化疗药物进入血液并能达到全身各个部位的癌症细胞。当化疗直接置于脑脊液、器官或体腔如腹部时，药物就主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。使用一个以上的抗癌药物的治疗方法被称作联合化疗。化疗的方式取决于癌症类型和分期以及正在接受的治疗。

肝动脉化疗栓塞术是一种用来治疗儿童肝肿瘤的区域性化疗。抗癌药物通过导管注入肝动脉。这种药物与可以阻塞动脉的物质混合，可以切断血液流到肿瘤。抗癌药物的大部分被困在肿瘤周围，只有少量药物达到身体的其它部位。堵塞是临时的还是永久的具体取决于用来阻塞动脉的物质。肿瘤被阻止获得氧气和成长所需要的营养物质。肝脏继续接收来自门静脉携带血液。