帕尼单抗(Panitumumab)

别名:维克替比(Vectibix)

帕尼单抗的作用机制

帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体,其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。帕尼单抗是IgG2单克隆抗体,与EGFR具有高亲和性。

EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长,但其也会刺激癌细胞生长。EGFR存在于癌细胞的表面,当体内出现蛋白质与EGFR相结合时,EGFR会被激活,如表皮生长因子(EGF)或转化生长因子a(TGF-alpha)。与生长因子结合改变了EGFR的形态,刺激肿瘤细胞的生长。帕尼单抗与EGFR相结合,可阻止其与EGF或TGF-alpha结合,从而阻断癌细胞生长。


帕尼单抗的用途

帕尼单抗是一种治疗其他治疗方法无效的晚期的肠癌。帕尼单抗仅适用于有正常的Kras 基因的癌症。这种基因有助于控制细胞如何生长和分裂。患者将需要有测试来检查这个基因是否正常。

帕尼单抗的副作用

常见的副作用:超过10%的人有一个或多个以下的副作用。

  • 皮肤反应:发生在90%的人。脸上,颈部和躯干有类似痤疮的皮疹或皮肤可能是干燥和瘙痒。
  • 口腔和咽喉溃疡:可以给予漱口水和药品以帮助。
  • 皮肤对阳光灵敏度增加
  • 指甲感染
  • 腹泻:影响大约30%的人。患者可以用抗腹泻的药物。患者需要多喝液体以防止脱水。
  • 疲倦和无力
  • 劳累和疲劳:影响约50%的人。发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
  • 咳嗽和呼吸困难
  • 恶心或呕吐:影响20%左右的人,通常可以用药物来很好地控制。
  • 眼睛问题:痛,水汪汪的红眼(结膜炎)或干燥,发痒,大约发生在20%的人。
  • 食欲损失和体重下降
  • 视力模糊
  • 腹部疼痛
  • 便秘:可能需要泻药来帮助防止这种情况。肿胀的手和脚背痛睡眠问题。 


偶尔的副作用:1-10%的人有一个或多个以下的副作用。

  • 头痛、头晕、焦虑
  • 患有严重的腹泻
  • 低水平血液中的镁、钾、钙
  • 咳嗽和呼吸急促
  • 过敏反应:发生在治疗期间。导致很高的温度、发冷、寒战,头痛,还感到一阵恶心。少数人血压有更严重的反应,与喘息、发痒的皮疹。
  • 睫毛可能生长在不同的方向。
  • 闭经:但这可能是暂时的。
  • 丧失生育能力
  • 增加感染的风险:由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛,或觉得冷并且发抖等感染的症状。
  • 手掌-足底综合症:疼痛、红肿和剥皮的手掌和脚掌,可能造成刺痛、麻木、疼痛和干燥。
  • 消化不良
  • 胃灼热血凝块在肺:让医生或护士马上知道,如果有突然咳嗽或呼吸困难。
  • 腿的血凝块:让医生或护士马上知道,如果腿上有一个红、热的疼痛区域。
  • 血压升高。

罕见的副作用:少于1%的人会发生以下副作用。

  • 炎症和眼睑肿胀
  • 干裂的嘴唇
  • 松动的铁钉
  • 毛发的过度生长
  • 肺纤维化