尼鲁单抗(Nivolumab)

尼鲁单抗的作用机制

癌细胞可能利用“调节子(regulator)”途径,如检查点(checkpoint)途径,逃避机体免疫系统,保护肿瘤免受免疫攻击。

尼鲁单抗是一种人源化IgG4、抗程序性死亡受体1(PD-1)的单克隆抗体,能够抑制PD-1与程序性死亡配体1(PD- L1/B7-H1)和程序性死亡配体2(PD-L2/B7-DC)的结合。阻断PD-1与其配体的相互作用,可能使T细胞恢复抗肿瘤免疫应答。

尼鲁单抗的用途

尼鲁单抗用于治疗自体干细胞移植和brentuximab治疗失败的霍奇金氏淋巴瘤(HL)。另外用于不能手术切除或转移的恶性黑色素瘤不再回应其他药物治疗。此外,用于治疗鳞状上皮的非小细胞肺癌。

尼鲁单抗的副作用

  • AST升高
  • 低钠血症
  • 增加碱性磷酸酶
  • 皮疹
  • 瘙痒
  • 咳嗽
  • 高钾血症
  • 上呼吸道感染
  • 肿胀

几个罕见但严重的副作用包括:

  • 免疫介导性肺炎
  • 免疫介导结肠炎
  • 免疫介导的肝炎
  • 免疫介导的肾炎及肾功能不全
  • 免疫介导甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症

以下症状需要就医,但不是紧急情况:

  • 腹泻
  • 恶心
  • 呕吐(24 小时内呕吐超过4-5次)
  • 24小时不能吃或喝或有脱水的症状:疲劳、饥渴、口干,黑暗和减少量的尿液或头晕
  • 视力的突然变化
  • 突发性呼吸急促,伴随着咳嗽和发烧
  • 皮肤或眼睛变黄
  • 浅色的大便
  • 粪便中的血
  • 黑暗、柏油或粘性大便
  • 尿变成黑色或棕色(茶颜色)
  • 尿液中的血
  • 体重增加
  • 不能排尿液或尿量改变
  • 食欲下降
  • 胃痛或胃不舒服
  • 比正常更容易出血或撞伤
  • 心跳加速,
  • 咳嗽有或无粘液
  • 任何皮肤变化、刺激、瘙痒或皮疹
  • 非常糟糕的肌肉无力
  • 非常糟糕的关节疼痛
  • 胳膊或腿肿胀