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氯法拉滨（Clofarabine）

别名：克罗拉（CLOLAR）

氯法拉滨的作用机制

氯法拉滨为脱氧腺苷类似物，与其它脱氧腺苷类似物(如克拉屈滨、氟达拉滨)相比，本药除可促进细胞凋亡外，还通过抑制核糖核苷酸还原酶和DNA多聚酶而起抗肿瘤作用。

氯法拉滨的用途

1.用于复发性或抵抗性急性淋巴细胞白血病。

2.与阿糖胞苷联用，对急性髓样白血病和骨髓增生异常综合征的老年患者有效。

氯法拉滨的副作用
常见的副作用：超过10%的人有一个或多个以下的副作用。

  • 容易发生瘀伤：由于血小板下降引起，患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。
  • 增加感染的风险：由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛，或觉得冷并且发抖等感染的症状。
  • 疲劳和呼吸困难：由于贫血造成。患者可能接受需要输血治疗。
  • 恶心或呕吐：影响60%左右的人，通常可以用药物来很好地控制。
  • 头痛：发生在大约25%的人。
  • 皮肤变化：发生在20%的人。可能包括皮疹、发红、瘙痒和干燥。
  • 高热：发生在20%的人。
  • 腹泻：影响约20%的人。患者可以用抗腹泻的药物。患者需要多喝液体以防止脱水。
  • 跖掌综合症：表现为手掌和脚掌疼痛、红肿和剥皮。这可能会导致刺痛、麻木、疼痛和干燥。
  • 劳累和疲劳：发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
  • 情绪变化：患者可能会觉得感到焦虑和不安。
  • 皮肤潮红
  • 口腔溃疡
  • 食欲减退
  • 血液中的高尿酸：由于癌细胞分列导致。患者需要喝大量的液体。医生也可以给患者别嘌呤醇进行治疗。
  • 丧失生育能力

偶尔的副作用

  • 1-10%的人有一个或多个以下的副作用。
  • 肾脏功能的变化：不大可能导致的症状。肾脏在治疗完毕后会恢复正常。
  • 关节、肌肉、骨骼、颈部、背部和腹部的疼痛
  • 感觉口渴，尿比平常少：需要喝大量的水。
  • 患者可能会有一些听力损失
  • 脚踝和腿水肿
  • 肝脏的变化：不大可能导致的症状。肝脏在治疗完毕后会恢复正常。
  • 心脏的改变：可引起一个更快的心跳，以及形成心包积液。
  • 过敏反应：通常发生在第一或第二次治疗期间。表现为任何皮疹、瘙痒、或肿胀的嘴唇，脸或咽喉。
  • 毛细血管渗漏综合征
  • 焦虑、性格暴躁或不安的感觉
  • 头晕
  • 震颤
  • 听力问题
  • 呕吐、肚子痛
  • 脱发
  • 比平时更多的汗
  • 尿液带血

罕见的副作用

极少数人有史蒂文斯.杨森综合症。这是一种痛苦的眼睛，眼皮和皮肤炎症。