表阿霉素（Epirubicin）

别名：表比星；表柔比星；Pharmorubicin

表阿霉素的作用机制

表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药。为阿霉素的同分异构体，作用机制是直接嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿霉素对拓朴异构酶Ⅱ也有抑制作用。它是一种细胞周期非特异性药物，对多种移植性肿瘤均有效。与阿霉素相比，疗效相等或略高，但对心脏的毒性较小。

表阿霉素的用途

用于治疗：

• 乳腺癌
• 卵巢癌
• 胃癌
• 肺癌
• 肠癌
• 骨髓瘤
• 某些类型的淋巴瘤和白血病
• 表柔比星还用来治疗早期膀胱移行细胞癌。

常见的副作用：超过10%的人有一个或多个以下的副作用。

• 增加感染的风险：由于白细胞下降很难抵抗感染。患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛，或觉得冷并且发抖等感染的症状。
• 疲劳和呼吸困难：由于贫血造成。患者可能接受需要输血治疗。
• 劳累和疲劳：发生在治疗期间和其后。通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
• 恶心或呕吐：通常可以用药物来很好地控制。
• 毛发脱落：头发和体毛都会脱落。毛发会在停止治疗以后重新长后来。
• 尿液颜色变化：在治疗一天后会出现粉红或红色的尿液。这并没有不利影响。
• 局域皮肤发红：以前进行过放疗的区域的皮肤会发红。它会自行消失。
• 皮肤对阳光敏感：需要避免皮肤暴露于阳光。

偶尔的副作用：1-10%的人有一个或多个以下的副作用。

• 闭经：这可能只是暂时性的。
• 丧失生育能力
• 口腔和喉咙炎症：可以发生大约每次的治疗后的2到3天。可能有皮肤发红，口腔溃疡，一种燃烧的感觉和出血。这通常在治疗结束后3个星期内消失。
• 注射部位炎症
• 输液时发生过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、发热、颤抖，脸色发红，感觉头晕、头痛、呼吸困难、焦虑或需要小便。
• 腹泻：患者可以用抗腹泻的药物。患者需要多喝液体以防止脱水。
• 食欲减退
• 指甲可能变得更暗或可能出现白线
• 眼痛
• 潮热和盗汗
• 心脏肌肉损坏：通常是暂时的，但少数人可能是永久性的。

罕见的副作用：少于1%的人会发生以下副作用。

• 容易发生瘀伤：由于血小板下降引起，患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。如果腿上有一个红、热、肿的区域，或者如果突然出现咳嗽、呼吸困难或胸痛则应该马上告诉医生。
• 治疗后3年内患急性白血病或第二个癌
• 头晕
• 血液尿酸酸水平升高
• 肝脏功能的轻度变化：非常温和，不太可能引起的症状，肝脏功能在完成治疗后恢复正常。
• 皮疹