烷化剂

烷化剂直接损伤DNA以阻止肿瘤细胞增殖。这类药物不是作用于细胞周期的特定阶段;换句话说,它们作用于细胞周期的所有阶段。烷化剂用于治疗许多不同的癌症,包括白血病、淋巴瘤、霍奇金病、多发性骨髓瘤、肉瘤,以及肺癌、乳腺癌和卵巢癌。

因为这些药物损伤DNA,它们可以对骨髓造成长期损害。在罕见的情况下,这可能最终导致急性白血病。烷化剂导致白血病的风险是剂量依赖性的,风险随着用药剂量的上升而升高。烷化剂治疗后发生白血病的风险最高在约治疗5至10年后。

有不同种类的烷基化试剂,包括:

  • 氮芥衍生物:包括甲氧(氮芥)、苯丁酸氮芥、环磷酰胺 、异环磷酰胺和马法兰
  • 亚硝基脲:包括链脲菌素、卡氮芥(BCNU)和洛莫司汀
  • 烷基磺酸盐:白消安
  • 三嗪类化合物:替莫唑胺和达卡巴嗪
  • 乙烯亚胺类:噻替哌和六甲蜜胺 (hexamethylmelamine)

铂类药物(顺铂、卡铂和奥沙利铂)有时分组为烷化剂,因为它们的作用机制。这些药物比烷化剂较少引起白血病。